Что обеспечивает страховка для беременных

Полис ДМС по беременности и родам 2020: условия, стоимость и отличия

Каждая беременная женщина хочет быть максимально защищенной в период вынашивания ребёнка и в момент его появления на свет. Стандартное медицинское обслуживание не всегда удовлетворяет потребности будущей матери – многие анализы и обследования приходится проходить в разных клиниках и лабораториях на платной основе. Оформляя полис ДМС для беременных, женщина обеспечивает себя своевременным и качественным медицинским обслуживанием и не доплачивает за каждое необходимое исследование.

Основные преимущества полиса ДМС для беременных

Страховка ДМС для беременных имеет ряд преимуществ перед программой обязательного медицинского страхования. Среди них следующие:

  • возможность чётко планировать затраты, связанные с беременностью и предстоящими родами;
  • получение услуг от высококвалифицированного медицинского персонала;
  • обследование на современном оборудовании;
  • круглосуточная консультация и поддержка при обращении на горячую линию страховщика;
  • помощь юриста в заполнении документов при оформлении страховки и при заполнении медицинской документации – обменной карты или больничного листа;
  • самостоятельный выбор женской консультации и родильного дома, оснащённых современной медицинской техникой;
  • занятия в «школе будущих матерей»;
  • возможность записаться к любому доктору на подходящее время, что освобождает будущую маму от необходимости стоять в очередях и брать отгулы;
  • гарантированный возврат страховой премии в случае оказания некачественных услуг.

Полис добровольного медстрахования защищает беременную женщину с момента зачатия до послеродового периода. Она может подобрать комплексную программу или выделить отдельные опции, позволяющие пройти ряд анализов и обследований, которые не покрываются по ОМС. Некоторые страховщики практикуют продажу полисов ДМС для беременных в рассрочку, что является очень выгодным предложением для семейного бюджета будущих родителей.

Чем ДМС отличается от ОМС

Если сравнивать, в чём же отличия между программами обязательного и добровольного страхования, достаточно вспомнить о том, что у них разные источники финансирования. В первом случае это государство, а во втором – страховая компания. Основные отличия ОМС и ДМС в следующем:

  • от обязательного страхования отказаться нельзя – это социальная программа, предоставляемая государством каждому гражданину РФ, а вот добровольное страхование оформляется по желанию страхователя;
  • разный уровень обслуживания: в первом случае это базовые медицинские услуги в государственных медучреждениях, а во втором – расширенный перечень процедур и обследований в частных клиниках страны, которые выбираются самим страхователем;
  • оформление ДМС предоставляет возможность выбора необходимого объема услуг – это гибкий конструктор, а вот что касается ОМС, здесь предоставляется стандартный одинаковый для всех пакет;
  • отличие в комфорте: полис ДМС даёт возможность не выстаивать очередей и пройти обследование в престижной клинике на новейшем оборудовании, чего не скажешь об условиях обслуживания по программе обязательного страхования.

Если договорить о минусах дополнительного страхования, то самые существенные это:

  • высокая стоимость. Некоторые семьи не могут себе позволить заплатить за полную страховку по беременности, так как цена за неё очень высока;
  • отсутствует возможности застраховаться от врачебной ошибки или негативного исхода родов для ребёнка и для матери;
  • к страховому случаю нельзя отнести генетические отклонения у плода, обнаруженные после родов или в гестационном периоде;
  • невозможность вернуть затраченные средства, если отсутствует необходимость в проведении того или иного исследования или процедуры.

Что включено в полис ДМС для беременных

Женщина имеет возможность застраховаться на весь срок или же отдельно на каждый триместр беременности, на роды и на послеродовой период. Обычно будущие мамы предпочитают покупать медстраховку на весь период – от вынашивания до нескольких недель после появления ребёнка на свет. В программу ДМС по беременности и родам входят следующие услуги:

  • осмотр и консультация гинеколога, терапевта, ЛОРа, окулиста и др. узких специалистов на протяжении всего срока беременности;
  • сдача исследований – УЗИ и КТГ;
  • сдача лабораторных анализов, включая скрининг и TORCH-инфекции;
  • лекции по подготовке к родам и материнству;
  • наблюдение и лечение хронических заболеваний и их обострений в период вынашивания ребёнка;
  • круглосуточная консультация доктора в телефонном режиме;
  • выбор удобно расположенной клиники для наблюдения и родов;
  • партнерские роды;
  • мониторинг сердцебиения матери и ребёнка;
  • проведение кесарева сечения (при необходимости);
  • доставка роженицы и госпитализация в ближайший стационар;
  • роды под наблюдением высококвалифицированной бригады медиков;
  • пребывание в комфортной палате после родов;
  • прикладывание новорожденного к груди сразу после рождения;
  • наблюдение неонатолога, педиатра и гинеколога в послеродовом периоде.

Это стандартный список услуг, которые входят в полис ДМС, но он далеко не весь. Программа подбирается и дополняется индивидуально при необходимости и по желанию клиента.

Стоимость ДМС для беременных в ТОП-6 страховых

Полис добровольного страхования можно купить в офисе страховщика или в прямо в клинике, где женщина хочет наблюдаться. Средняя стоимость страховки приведена в таблице.

Цена на ДМС в рейтинговых страховых компаниях и клиниках РФ

№п/пНазвание страховой или клиникиСтоимость ведения беременности (руб.)Стоимость родовспоможения (руб.)
1Ингосстрахот 10005777940
2Metlifeот 80000от 40000
3БудьЗдоровот 67000от 43000
4РЕСО-Гаранияот 100000от 60000
5Компания «СОГАЗ»от 90000индивидуально
6СК «Альянс»3500065000

Цена на полис ДМС отличается в зависимости от полноты пакета. В основном средняя цена страховки колеблется в пределах 60-100 тыс. руб. Страховщики предлагают ДМС для беременных иностранных граждан, средняя стоимость которой составляет 90 тыс. руб. (30-40 тыс. за каждый триместр).

Порядок оформления

Для того чтобы застраховаться, женщине достаточно определиться с выбором страховщика. Здесь есть свои нюансы:

  • требуется изучить цены, программы и условия, на которых можно застраховаться, выбрав самые выгодные и комфортные;
  • следует обратить внимание на перечень клиник, с которыми сотрудничает страховщик, на их рейтинг и месторасположение;
  • неплохо было бы выбрать СК по рекомендации знакомых.

После того как выбор сделан, будущая мама идёт в офис к страховщику и подбирает выгодную страховую программу, заручившись помощью страхового агента. Она заполняет заявление, предоставляет документы и подписывает договор со страховой компанией. Затем полис выдается на руки клиенту. По желанию можно заказать выезд специалиста на дом и оформит полис в домашней обстановке.

Документы

Учитывая, что ДМС оформляется добровольно, каждый страховщик самостоятельно определяет перечень необходимых документов для оформления страховки. Обычно достаточно предоставить такой пакет:

  • гражданский паспорт будущей матери;
  • СНИЛС;
  • медицинскую карточку.

Для иностранных граждан перечень документов такой: национальный паспорт, вид на жительство и мед. карта. Некоторые компании требуют предоставления дополнительной информации – анализы и обследования, которые были пройдены беременной до посещения страховой. Обычно такой подход практикуется, когда будущая мама обратилась за полисом не сразу, а во втором или третьем триместре, а страховщику необходимо убедиться в отсутствии отклонений и патологий.

Заключение

Не стоит забывать, что исход вынашивания и родов не всегда удаётся предугадать. Бывает, что этот процесс проходит очень легко и без осложнений, и ни мать, ни ребёнок не нуждаются в получении неотложной помощи. Однако суть полиса по ДМС по беременности и родам не в этом. Такой документ даёт беременной и роженице возможность находится под постоянным наблюдением медперсонала, что делает её более уверенной, а подстраховка в таком деле никогда не помешает. Именно поэтому сегодня дополнительное страхование так популярно среди будущих мам.

Подробнее о том, что такое ОМС и ДМС, а также их отличия вы можете узнать из следующего поста.

Напоминаем, что вы можете записаться на бесплатную консультацию к страховому специалисту и юристу для решения вашей персональной задчи по страхованию. Ждем вас. Просто оставьте заявку в специальной форме на сайте.

Будем благодарны за оценку поста, лайк и репост.

Туристическая медицинская страховка для беременных при выезде за границу

Страхование беременных при выезде за границу – отдельный вид страхования с десятками нюансов. Он предусматривает оказание медицинской помощи сразу двум людям. В обзоре я расскажу, какие бренды оказывают такие услуги, на что обратить внимание при их выборе.

Что дает эта страховка

Лишь небольшой процент страховых компаний предоставляют страхование беременным женщинам.

Страхуется:

  • Угроза для жизни плода, сохранение беременности;
  • искусственное прерывание беременности при угрозе жизни матери;
  • преждевременные роды;
  • уход за ребенком, который родился преждевременным (брендERV, остальные – нет).

Организм беременной женщины часто при смене климата или новой обстановке подвергается аллергическим реакциям, кишечным и вирусным инфекциям. В полис беременным входят и стандартные риски, не связанные с особенным состоянием застрахованной. По сути он отличается от обычной страховки только большим количеством опций и ценой.

Страховка при беременности за рубеж в действительности работает. Ассистанс при наступлении страхового случая, в большинстве случаев, реагирует действительно быстро. Малейшее промедление может стоит ребенку жизни. Если стоит вопрос, нужна ли эта страховка, ответ однозначный – да, нужна.

Компании, страхующие беременных при выезде за границу

Остановлюсь подробнее на страховках для беременных и их стоимостях. Для примера расчета была взята поездка в Таиланд на 7 дней при страховом покрытии 100 тыс. у.е.

Лучшая компания, страхующая беременных женщин! Более выгодных условий не предлагает никакой другой бренд. Ассистанс – великолепный, работает быстро и качественно в любой стране мира. Сотрудничает с лучшими клиниками. «Особенную» медицинскую страховку можно найти в тарифном плане Стандарт Плюс и Optima.

Первый тариф “ Стандарт Плюс ” страхует на срок до 24 недель беременности, расходы на медицинскую помощь не должны превышать 10 тыс. у.е. Второй вид страхования, Optima, защищает до 31 недели на всю сумму страхового покрытия. В этот тариф также включены преждевременные роды (100% страхового покрытия) и уход за новорожденным при сложных или преждевременных родах (максимальная сумма расходов – 10 тыс. у.е.)

В страховку входит аж 19 рисков. Стоимость предложения Optima – 1790 рублей. Эта страховка стоит своих денег.

Приобрести ее можно на сервисе Instore.Travel.

Ингосстрах

Компания входит в ТОП-10 лучших страховщиков России. Оплачивает расходы при осложнениях беременности и преждевременных родов сроком до 31 недели. Максимум покрывает расходы на медицинское обслуживание до 10 тыс. у.е. Страховая сумма 50 тыс. у.е. Ставится галочка напротив опции «Страхование на случай осложнения беременности». Она увеличивает стоимость полиса. Цена –2800 рублей. Одно из самых недорогих страховых предложений с этим риском.

Чем отличается страховка от Ингосстраха и ERV? Качеством работы посредника. У ERV — один из лучших ассистансов. Ингосстрах сотрудничает с несколькими фирмами — Balt Assistans, Remed Assistans, Asiser Assistans, Best Servise. Некоторые из них работают прекрасно, другие — нет. Если вы решили купить полис от Ингосстраха, советую брать его в Турцию, Таиланд, Египет. Другими словами, в страны, где много российских туристов. В них хорошо налажено сотрудничество ассистанса и медицинских центров.

Страховку продает торговая площадка Сравни ру.

Арсенал

Страховой бренд защищает здоровье мамы и плода до 32 недель беременности. Опция «Состояние беременности» указывается в разделе «Особые условия страхования». Тарифный план называется «AR Standart». Страховка возмещает расходы при критических осложнениях беременности, которые ставят под угрозу жизнь женщины, преждевременных родах при несчастном случае. Уход за новорожденным не покрывается. Расходы на лечение не превышают 1 тыс. у.е. Посредник неплохой – Balt Assistance. Стоимость – 6150 рублей (до 32 недели) и 1540 руб. (до 31 недели).

Читайте также:  Какого типа могут быть налоги на Кипре

Продается страховка на сайте polis812 ил на instore.travel.

Русский стандарт

Сотрудничает с хорошим ассистансом AP Companies. Но сами условия страхования для беременных плохие. По страховке оказывается экстренная помощь при угрозе жизни матери без медицинских действий, направленных на сохранение плода. Срок – до 31 недели беременности. Стоимость — 2020 рублей. Неоправданно дорого.

Купить предложение от «Русского стандарта» можно на сайте Cherehapa.

Согласие

Программа F страхует до 28 недель. Под страховые случаи попадает оказание медицинской помощи в связи с угрозой жизни матери. Покрытие расходов не превышает 5 тыс. у.е. В полисе есть франшиза – 50 у.е. Стоимость страховки – 4200 рублей.

Продается на сервисе — Cherehapa.

Уралсиб

Страхует до 12 недель беременности. Покрывает расходы на экстренное прерывание беременности в связи с осложнениями или несчастным случаем (10 % расходов от суммы страхового покрытия). Посредник неплохой. Стоимость предложения – 753 рубля.

Тарифный план «Премиальный» и «Стандартный» можно купить на сайте Сравни ру.

Сотрудничает с ассистансом Med Assist International, полис состоит из 10 опций. Беременность страхуется до 12 недель. Покрывает медицинские расходы на экстренное прерывание беременности при угрозе жизни матери на всю сумму страхового покрытия. За предложение заплатите 1340 рублей.

Продается на сервисе — Cherehapa.

Либерти

Компания-ассистанс – Class-Assistans. Защищает в путешествии женщину со сроком до 12 недель беременности. При таком сроке стандартно идет один тематический риск – искусственное прерывание беременности при угрозе жизни застрахованной или в результате несчастного случая. Расходы оплачиваются в полной сумме страхового покрытия. Имеет франшизу – 30 у.е. Стоимость предложения – 760 рублей.

Продается на сайте — Cherehapa.

Альфа-страхование

Здесь страхуется беременность до 8 недель при одной сумме страхового покрытия – 100 тыс. у.е. Услугу предоставляют две программы – Классик С и Премиум Е. Нет франшизы. Стоимость полиса — 1850 рублей.

Приобрести можно на сервисе Сравни ру.

На что обратить внимание при выборе страховки

Выбрать страховку для беременной женщины не сложнее, чем обычный полис.

При покупке обратите внимание на следующее:

  1. Срок беременности – от начала путешествия и до его завершения.
  2. Срок действия самого страхового предложения. Такие полисы предусмотрены только на кратковременные поездки. Для зимовки в Таиланде, например, не подойдут;
  3. На какую сумму возмещают расходы. Оптимально – все страховое покрытие.
  4. Внимательно изучите договор, при необходимости уточните у онлайн-консультантов, какие случаи признаются страховыми.
  5. На стоимость страховки будет так же влиять размер страхового покрытия 50 000$ или 100 000$.

Рекомендую при выборе полиса использовать фильтры – это очень удобно. Они имеются на сервисах Cherehapa и instore.travel.

Выбираете на Cherehapa нужную страну и даты. После того, как вам выдали список страховых, ставьте вручную отметку напротив графы «Страхование на случай беременности». Это справа внизу страницы. Выбираете нужный вам срок, фильтры торговой площадки покажут предложения, которые вам подойдут.

Обращаю внимание, что ERV, лучшая страховка при беременности, и сайт Cherehapa с ней не сотрудничают!

Нюансы при страховании беременности

Теперь перехожу к «подводным камням» в страховке для беременных.

Первое – все договора предусматривают ВНЕЗАПНОЕ осложнение течения беременности. Это значит, что по факту беременность протекала нормально, и патологических проблем со здоровьем женщина не имела.

Если наступит страховой случай, страховой бренд может попросить предъявить выписку от акушера-гинеколога, в которой говорится, что медицинских проблем действительно не было. Советую сделать ее заранее, перед началом путешествия.

Обратите внимание, многим беременным запрещается перелет. Он может вызвать сильные скачки артериального давления, нестабильную работу сердечно-сосудистой или дыхательной системы.Если страховой случай произошел сразу или через пару дней после прилета, у страховой могут возникнуть вопросы. Например, не связан ли повышенный тонус матки с перелетом. На деле это может обернуться трудностями с выплатами или длительной «волокитой». Если женщина не уверена в своем здоровье, советую заменить перелет поездкой на поезде или машине.

Второй нюанс — нужно различать обращения к врачу со стандартными проблемами или же с «осложнениями, связанными с беременностью». Медицинские расходы при тошноте и рвоте при кишечной инфекции покроет и обычный страховой полис. То же самое касается насморка, больного горла или вывиха пальца.

Если вы обратились в медицинское учреждение с чем-то, не связанным с беременностью, не забудьте предупредить врача о своем состоянии. Не всякие лекарства и процедуры показаны.

По традиции страховые компанию разделятся на 3 группы:

  • те, кто страхует до 12 недель беременности;
  • бренды, защищающие до 24 недель;
  • компании, которые признают страховым случаем осложнение беременности сроком до 31 недели.

На более длительный срок страховые бренды не страхуют! Отправляться на отдых с беременностью более 31 недели – риск, которому подвергает себя и плод женщина. Рождение ребенка и последующие с этим фактом медицинские расходы никто не покроет.

Отмечу еще, что основное количество брендов страхует на срок до 12 недель беременности. Считается, что особенных рисков при таком сроке возникнуть не должно.

Подвожу итоги. Страховка при беременности для поездки за границу нужна. Выгодное предложение делает бренд ERV. На маленький срок — Уралсиб. Если путешествие планируется в распространенную для отдыха россиян страну, неплохо подойдет страховка от Ингосстрах.

Лучшие онлайн-сервисы, для путешествий и отдыха:

Изучаем особенности страхования беременных

Страхование беременных в России в последние годы стало очень популярной услугой. Именно в этот период женщине требуется особое внимание и контроль за состоянием ее будущего ребенка. Практика показывает, что наличия полиса ОМС недостаточно для получения всех медицинских услуг. Поэтому была разработана добровольная страховка для беременных. В чем особенность этого вида страхования для будущей мамы и чем он отличается от полиса ОМС, мы и расскажем в нашей статье.

Разница очевидна

Когда женщина узнает о беременности, она обращается в женскую консультацию для постановки на учет. Здесь она получает минимальный набор консультаций, анализов и исследований. Все бы ничего, если бы не:

  • длинные очереди к врачу;
  • неудобный режим работы специалистов;
  • сложности в постановке на учет в месте постоянного проживания;
  • запись на исследования за несколько недель;
  • плата за целый ряд анализов.

Чтобы радость от будущего материнства не омрачалась такими походами в ближайшую консультацию, можно приобрести полис по программе ДМС для будущих мам. Имея на руках этот документ, все необходимые исследования можно пройти в платной клинике вашего города. В этом случае беременность ведется по специальной программе. Ее наблюдают высококвалифицированные специалисты, а анализы и обследования женщина проходит своевременно. Самое главное – в отличие от полиса ОМС, беременная получает гораздо более широкий спектр высокотехнологичных услуг, позволяющих тщательно исследовать состояние ее плода.

Где можно приобрести полис ДМС для беременных?

Купить страховку можно в любой страховой компании. Для этого нужно внимательно изучить:

  • стоимость полиса;
  • перечень предлагаемых услуг;
  • список медицинских учреждений.

Страхования компания не только выдает полис ДМС, но и обеспечивает ряд услуг:

  • консультирование в круглосуточном режиме;
  • анализ качества оказываемых услуг;
  • юридическое консультирование застрахованных лиц.

Если застрахованному лицу будут оказаны услуги ненадлежащего качества, что приведет к ухудшению состояния беременной, то страховая компания должна будет выплатить денежную компенсацию.

Отличительные особенности

Главное отличие – индивидуальный подход, проведение анализов на высокотехнологичном оборудовании, наблюдение у лучших специалистов.

Добровольная медицинская страховка позволяет выбирать то, что для вас более удобно. По нему можно наблюдаться даже в поликлинике рядом с домом, но без очередей и по удобному для вас графику.

На что следует рассчитывать?

Варианты полиса ДМС по программе «Беременность» могут варьироваться в зависимости от пожеланий женщины, указанных при подписании договора. Обычно в программу включены следующие мероприятия:

  • ведение беременности гинекологом;
  • осмотр узкими специалистами;
  • проведение лабораторных и ультразвуковых исследований;
  • посещение курсов для будущих мам;
  • лечение хронических заболеваний, обострившихся на фоне беременности;
  • стационарное лечение.

Количество услуг обычно лимитируется. Поэтому прежде, чем подписывать договор, следует понимать, что вам нужно. Договор можно заключать на любом сроке беременности и для любого триместра. Это очень удобно и позволяет застраховать наиболее «уязвимые» периоды.

В договоре добровольного медицинского страхования можно приобрести более расширенную программу по ведению беременности. Это позволяет вести наблюдение за развитием плода и состоянием беременной более тщательно. Такой подход позволяет на самой ранней стадии выявлять отклонения в развитии и предпринять все необходимые меры для исправления ситуации.

Стоимость полиса

Стоимость страховки для беременных варьируется в зависимости от ряда факторов:

  • регион;
  • программа;
  • перечень включенных в него услуг.

Обычно это стоит от 5-ти до 100 тыс. рублей. Важно, что ряд компаний предлагает приобрести полис ДМС в рассрочку на определенный период. Это очень важно и позволяет выбрать оптимальную программу ведения беременности, не экономя на здоровье будущего малыша.

Следует оговориться: чем меньше срок беременности, тем дороже полис стоит. А все потому, что женщине на ранних стадиях требуется более тщательный контроль за ее состоянием.

Опять же можно выбрать какой-то определенный триместр беременности для заключения договора или весь период. Здесь все зависит от вашего желания и финансовых возможностей.

Тщательно изучаем договор

Страхование беременности и родов – ответственный шаг в жизни женщины. Перед заключением договора его нужно тщательно изучить, обращая внимание на каждый пункт. Поскольку беременная пребывает в легкой эйфории от своего состояния, и бывает невнимательна. Поэтому с собой лучше взять человека, которому вы доверяете, и изучить договор вместе с ним.

Вне зависимости от типа полиса ДМС в него должен включаться обязательный минимум осмотров и лабораторных исследований, установленных в соответствии с рекомендациями Минздравсоцразвития России. Все, что свыше, зависит от особенностей течения каждой беременности.

Обязательным пунктом в договоре указывается страхование жизни беременной. В случае ее смерти страховая компания обязана выплатить материальную помощь родственникам. Внесение в договор этого пункта обойдется дополнительно в 2-3 тыс. рублей.

Порядок действий при наступлении страхового случая

Посещение врачей по полису ДМС осуществляется через диспетчерскую службу. Для этого нужно созвонится с ними по телефону указанному в договоре. Во время звонка вы сообщаете, к какому специалисту хотели бы попасть и по какой причине. Диспетчер записывает вас на удобное время и сообщает дату и время посещения врача. Вам осталось только прийти на прием своевременно.

Здоровье беременной женщины и ее будущего малыша во многом зависят от грамотности врачей и полноты проведенных исследований. Поэтому не стоит экономить на своем здоровье и будущем благополучии. Купив полис ДМС, вы можете быть уверены, что получите все необходимые услуги, положенные для каждого срока беременности.

Читайте также:  Что делать в случае отказа в выдаче визы

Легкой беременности и родов!

Видео по теме

Социальное страхование при беременности

Беременность является важнейшим событием в жизни любой женщины, поэтому ее важно правильно и надежно застраховать, такую услугу сейчас предлагают многие страховые компании.

Если у вас есть такой полис, то компания будет до рождения ребенка посредником между вами и медицинским учреждением. Существует несколько вариантов полиса. Лучшим является покрытие полисом амбулаторно поликлинического обслуживания, в него входит плановый осмотр, анализы и современная диагностика, кроме того, страховка должна распространяться на стационарное лечение, по ней должно быть, возможно, приобрести все необходимые лекарства и пройти все необходимые обследования.

В страховку должны входить постоянные консультации с курирующим врачом, а также получение экстренной помощи. Дополнительно можно оговорить, в каком именно лечебном учреждении будет проходить сопровождение беременности, используемые при лечении препараты и их цена.

Это важно, так как препараты от разных производителей имеют различную стоимость. Есть и дорогие лекарства, нужно следить, чтобы в полисе не было пометки мелким шрифтом, о том, что препараты выше определенной цены в него не входят.

Важно оговорить бытовые условия в медучреждении, количество мест в палате, белье, еду и различные удобства. В полисе нужно указать и условия проведения самих родов, присутствие родственников только в предродовой палате или в родзале тоже.

Этот полис позволит женщине не думать о множестве вопросов, связанных с беременностью, их будет решать специальный куратор от страховщика. В его задачу входит урегулирование всех возможных конфликтов и проблемных ситуаций, он обязан при необходимости обеспечить все, что указано в договоре и даже заниматься оформлением необходимых документов. Перед тем, как заключить договор, страховщик может попросить женщину заполнить анкету с медицинскими данными, сдать анализы и пройти медосмотр.

Стоимость полиса зависит от ее здоровья, наличия вредных привычек и хронических заболеваний, при оформлении страховки не нужно пытаться скрыть эти данные.

Недостаток этого вида страхования в том, что оно намного дороже, чем обычное ведение беременности в частной клинике, при том же наборе услуг. В принципе, если страховщик выполняет все условия договора, можно и переплатить, однако далеко не все компании, предлагающие такую услугу, работают честно.

В суде выиграть такое дело не очень легко, особенно это касается вопросов выбора медучреждения, поэтому к такому страхованию нужно относиться обдуманно и очень тщательно выбирать страховщика.

Принципы социального страхования при беременности

Законом предусмотрено социальное страхование и социальное обеспечение на производстве. Система любого обязательного страхования автономна и устойчива. Оно является доступным и дает возможность застрахованным реализовать свои права.

Государство гарантирует права застрахованных. Страхователи обязаны уплачивать страховые взносы в соответствующие фонды, а государство отвечает за целевое использование этих средств и обеспечивает надзор в области обязательного социального страхования.

Здесь объект страхования это страховой случай, то есть, само наступление беременности. При наступлении отпуска по беременности, застрахованная женщина имеет право на получении 100% зарплаты. Пособие выплачивается одним платежом и покрывает срок 70 дней до родов и 70 после рождения ребенка, если беременность многоплодная то до родов пособие может выплачиваться 84 дня, а после – 110.

Пособие должно выплачиваться по месту работы, основанием для выплат является выданный женщине листок нетрудоспособности. Пособие может быть назначено, если женщина обратиться за ним в течении полугода после окончания отпуска по беременности и родам.

Если работодатель прекратил свою деятельность или не может продолжать выплаты пособия, выплату должен осуществить территориальный орган страховщика, туда нужно представить заявление, листок нетрудоспособности, справку о заработке, а также документ, который подтверждает страховой стаж.

Оно должно быть назначено в десятидневный срок после обращения женщины и предоставления ею необходимых документов, это касается как работодателя, так территориального органа страховщика. Пособие выплачивают на основании среднего заработка застрахованной за 2 года, которые предшествовали отпуску по беременности.

В среднем заработке должны быть учтены все выплаты и вознаграждения застрахованной, на которые начислялись страховые взносы. Средний годовой заработок не должен превышать сумму, которая установлена в законе на соответствующий год. Пособие выплачивается в полном размере среднего заработка, если она имеет стаж не меньше 6 месяцев.

Если в одном из этих 2 лет, женщина находилась в отпуске, то она может попросить заменить этот год на другой, но это не должно приводить к увеличению пособия.

Если женщина в данный расчетный период не работала, либо заработок был меньше МРОТ, то он приравнивается к МРОТ. Если женщина работала у нескольких страхователей, то она имеет право на пособие от каждого из них в размере среднего заработка. Каждая женщина, в любом случае, имеет право на обязательное социальное страхование своей беременности.

Страховка за границу для беременных

Беременность – не повод забыть об отпуске за рубежом, особенно если здоровье в норме и врачи позволяют. Успокоить нервы и полноценно набраться сил и впечатлений перед родами позволит страховка для путешествий при беременности. У компании ERV предусмотрены специальные условия и для этой категории туристов. Страховка для беременных — особая программа, призванная защитить жизнь и здоровье сразу двоих человек, а в некоторых случаях и более.

Страховка для беременных

Зачем нужна страховка для беременных? В первую очередь для того, чтобы в чужой стране женщина могла своевременно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, не переживая о медицинских расходах. Лечение за границей, как правило, стоит недешево, особенно если требуется пребывание в стационаре или операция. В поездке может произойти что угодно. Даже при нормальном протекании беременности у здоровой женщины есть риск, что возникнут осложнения, начнутся преждевременные роды. Страховка беременных поможет в полном объеме оплатить счета за лечение или возместить расходы по приезде домой.

На что обратить внимание при страховании беременных при выезде за границу?

При выборе страховки для беременных в первую очередь следует учитывать, что каждая страховая программа имеет лимиты по сроку беременности, сумме страхового покрытия и видам медицинской помощи, которые она покрывает. Кроме того, страховка для беременных при выезде за границу может распространяться не на одну поездку, а на несколько в течение года – согласно полисным условиям.

Какие условия страхового полиса?

Компания ERV предлагает несколько страховых программ, подходящих для беременных. Программы «OPTIMA», «OPTIMA-Мульти» и «OPTIMA-Годовой» возмещают траты на медицинскую помощь:

  • при внезапном осложнении беременности;
  • при преждевременных родах застрахованной;
  • по уходу за новорожденным ребенком при преждевременных родах.

При этом срок беременности должен составлять не более 31 недели на дату события.

Полисы по программам «OPTIMA-Мульти» и «OPTIMA-Годовой» дают возможность путешествовать неограниченное количество раз в течение 180 дней и 1 года соответственно, при этом срок каждой поездки не должен превышать 91 день для годового полиса и 30 или 90 дней для полугодового.

Страховка для беременных по программе «Стандарт Плюс» подойдет на ранних сроках вынашивания ребенка. Полис покроет расходы, сопряженные с внезапными осложнениями беременности сроком до 24 недель (на момент страхового события) или несчастным случаем, угрожающими здоровью и жизни застрахованной. Такая страховка беременных не предусматривает помощь при преждевременных родах и помощь новорожденному.

Как купить страховой полис для путешествий за рубеж?

Прежде чем купить страховку для длительного путешествия за рубеж, беременной следует проконсультироваться у специалиста, почитать информацию о разных программах на сайте. Купить страховку для путешествия за рубеж беременной можно двумя способами: во время оформления поездки у туроператоров-партнеров или онлайн на сайте компании ERV. В разделе «Купить полис онлайн» можно выбрать программу, даты поездки, страну назначения и количество застрахованных. Сервис автоматически рассчитает стоимость. Цена изменится, если добавить опцию «Отмена поездки Плюс». Цена этой опции зависит от стоимости тура в расчете на одного человека. Стоимость полиса увеличится незначительно, зато женщина защитит себя от расходов, связанных с внезапной отменой поездки или вынужденным преждевременным возвращением.

Для этого не обязательно находиться в Москве – покупка доступна в любом регионе страны. Туристический страховой полис придет на электронную почту, его нужно будет распечатать и взять с собой в поездку.

Что делать, если наступил страховой случай?

Если во время поездки беременной потребовалась медицинская помощь, есть три варианта развития событий:

  • вы звоните в Сервисный центр страховой компании;
  • вы обращаетесь в больницу самостоятельно;
  • вы вызываете скорую помощь.

Позвонить в Сервисный центр можно по номерам, указанным в страховом полисе или информации по страхованию, при этом вы должны сообщить оператору следующие данные:

  • номер страхового полиса или номер информации по страхованию;
  • местонахождение и контактный телефон;
  • обстоятельства, при которых наступил страховой случай;
  • какая помощь требуется.

Строго следуйте рекомендациям сотрудников Сервисного центра.

Если связаться Сервисным центром не удается или нет возможности, направляйтесь в ближайшую больницу или вызывайте скорую помощь. По возвращении на родину вы сможете подать документы на возмещение медицинских расходов. Не забудьте взять в клинике:

  • выписку с указанием диагноза, результатов проведенных обследований, назначенным лечением;
  • оплаченный счет медицинских и иных учреждений с указанием перечня оказанных услуг с указанием стоимости каждой услуги, даты ее оказания;
  • рецепты на лекарственные препараты;
  • документы, подтверждающие факт оплаты медицинских и иных услуг, медикаментов.

Кроме того, вам потребуется предоставить в страховую компанию заявление о возмещении расходов и банковский документ с реквизитами счета получателя. Пакет документов следует отправить на адрес компании, указанный на сайте, по почте или курьерской службой.

ДМС для беременных

30 просмотров 1 21.01.2020 ДМС

Для чего нужно страховать роды

Существует несколько причин, согласно которым нужно страховать роды. Для вашего удобства рассмотрим все.

Зачем оформлять полис:

  1. Многие будущие мамы наслышаны страшилок, согласно которым женщинам во время родов не оказывали должного ухода и помощи. Поскольку во время ожидания ребенка женщина восприимчива, то следует оформить ДМС для собственного спокойствия. При наличии бланка можно быть уверенным в том, что помощь будет оказана в лучшей клинике. При этом помогать появится ребенку на свет будут квалифицированные врачи.
  2. Сейчас можно рожать за пределами РФ. Конечно, можно напрямую оплатить услуги зарубежной клиники. Однако в рамках полиса вы сможете не только родить, но и лечь за сохранение в больницу, которая находится за пределами РФ.
  3. При наличии осложнений. Многие страховщики готовы сделать выплату в случае преждевременных родов или необходимости кесарева сечения. Полученными средствами можно оплатить послеоперационное лечение, если полис закончился.

При наличии такого полиса каждая роженица получает спокойствие, что крайне важно.

На что обратить внимание при выборе

Если принято решение оформить полис ДМС для беременной, то следует не только выбрать компанию и программу. Особое внимание нужно уделить страховым рискам по договору.

Читайте также:  Что дает наличие ПМЖ в Испании

Что учитывать при покупке бланка:

  1. Перечень медицинских компаний, услугами которых можно воспользоваться
  2. Перечень услуг, которые доступны в рамках полиса
  3. Есть ли франшиза, в пределах которой застрахованная сама компенсирует убытки, если произойдет страховой случай
  4. Пакет страховых рисков
  5. Ограничения и исключения
  6. Нужно ли согласовывать плановый визит к врачу с сотрудником компании. По некоторым программам следует позвонить куратору, получить разрешение
  7. Доступна ли выплата компенсации при неблагополучных родах, врачебной ошибки

Что включено в полис

Каждая компания, предлагающая продукт, прописывает в правилах условия, в результате которых можно получить выплату или необходимую помощь. Полный перечень рисков следует изучить заранее, чтобы задать вопросы специалисту компании. Запросить правила можно в офисе при личной встрече или дистанционно, путем направления на адрес электронной почты. При этом важно понимать, что отправить правила на адрес электронной почты могут не все страховщики.

  • консультация, осмотр врачей: гинеколога, терапевта и иных врачей, помощь которых нужна в течение всего срока беременности
  • назначение лечения со стороны курирующих врачей
  • ультрозвуковые исследования плода и КТГ (запись сердцебиения ребенка)
  • предоставление больничного листа
  • все виды анализов
  • кесарево сечение с последующим уходом
  • партнерские роды (по желанию)
  • скрининг в каждом триместре
  • лечение хронических и иных заболеваний, которые обостряются в период вынашивания ребенка
  • получение консультации по телефону
  • комфортабельная палата
  • осмотр ребенка педиатром и другими врачами

Важно учитывать, что в каждой компании свой перечень услуг, с которым следует ознакомиться до момента оплаты и подписания договора. В большинстве случаев программа подбирается персонально для каждой клиентки.

Сколько стоит ведение беременности

Цена на бланк добровольной защиты устанавливается персонально для каждой клиентки и зависит от многих факторов.

Что влияем на цену:

  • срок страхования
  • пакет рисков
  • возврат клиента
КомпанияСтоимость ДМС
Ресо Гарантия60 000 – 100 000 р.
Евроинс50 000 – 146 000 р.
Ингосстрах77 940 – 300 000 р.
Allianz35 000 – 65 000 р.

Программы

Стоит отметить, что не все страховщики оформляют полис для молодых мам. Только крупные и стабильные компании готовы обеспечить качественной защитой особою категорию клиентов. Рассмотрим, в какой компании можно приобрести бланк медицинского страхования.

Ресо Гарантия

Страховщик предлагает получить медицинскую помощь не только на время родов, но и вынашивания ребенка.

В рамках программы «Ведение беременности» предоставляется:

  • первичные и повторные приемы необходимых врачей
  • получение консультации у акушера-гинеколога
  • выдача необходимой документации
  • лабораторная диагностика (анализы)
  • дополнительные методы исследования по требованию врача
  • инструментальные методы исследования

Все услуги предоставляются в лучших клиниках (порядка 20 учреждений). Оформить бланк можно с 8 до 36 недели беременности.

По программе «Роды» предоставляется следующий спектр услуг:

  • консультация акушера-гинеколога перед родами
  • сдача необходимых анализов
  • выезд скорой помощи
  • пребывание в предродовой палате
  • помощь опытных медицинских сотрудников и врачей
  • пребывание с ребенком в комфортабельной одноместной палате, под контролем опытного врача
  • помощь врачей и длительная госпитализация в случае осложнений

Будущая мама сама выбирает, в какой клинике появится ее малыш на свет, с оказанием помощи опытных специалистов.

Евроинс

В компании предложено две программы медицинского страхования для будущих мам: ведение беременности и роды.

По договору «Беременность и роды» предоставляется полный спектр услуг, в лучших клиниках города.
Предусмотрено:

  • прием гинеколога и иных врачей
  • сдача анализов и выдача результатов
  • оформление необходимой документации для получения больничного листа и пособий

Приобрести защиту можно с 8 по 36 неделю беременности. По договору «Роды», который можно оформить с 36 недели, можно выбрать клинику, в которой опытные специалисты помогут появиться ребенку на свет. В выбранную клинику доставит бригада скорой помощи. Каждый клиент может сам выбрать акушера, который будет принимать роды. Однако компания не дает 100% гарантии того, что именно выбранный акушер будет помогать роженице.

Объясняет компания это тем, что выбранный врач может заболеть или находится на другом срочном вызове. Во время пребывания в одноместной комфортабельной палате будет оказан должный уход и обслуживание, как маме, так и ребенку. Важно отметить, что по договору не оплачиваются расходы, связанные с внеплановым лечением или проведением диагностики, в случае выявления осложнений.

Ингосстрах

Оформить медстраховку можно как на время беременности, так и родов. При этом страховая компания предлагает воспользоваться рассрочкой оплаты.

  • имеются собственные медицинские учреждения, в которых оказывается необходимая помощь
  • договора с 6700 клиниками на всей территории РФ
  • круглосуточная служба поддержки медицинского центра
  • возможность выбрать врача и записаться на прием в удобное время
  • личный гинеколог
  • медицинскую защиту на время ведения беременности с патологиями
  • индивидуальное ведение родов
  • VIP обслуживание
  • родовспоможение (кесарево сечение), как плановое, так и нет

Неважно, какая программа выбрана, сотрудники компании предлагают качественную помощь опытных специалистов. В течение страхового срока клиент будет сдавать все необходимые анализы, получать консультации и помощь опытных врачей по первому требованию.

Allianz ДМС Для будущей мамы

Компания разработала несколько программ. Доступно:

Ведение беременности
  • не более 7 приемов у акушера-гинеколога
  • не более 2 приемов у терапевта, стоматолога,
  • 1 обращение к отоларингологу, окулисту
  • плановые лабораторные исследования
Физиологические роды
  • консультация врача-гинеколога после 36 недели
  • УЗИ
  • плановые лабораторные исследования
  • стационарная помощь
Оперативное родоразрешение
  • прием после 36 недели у гинеколога
  • кесарево сечение
  • лабораторно-диагностические исследования по показаниям
  • помощь в стационаре
  • скорая медицинская помощь

Важно учитывать, что купить страховку могут также женщины, которые воспользовались ЭКО. Бланк оформляется после получения необходимых справок и получения разрешения со стороны главного специалиста по ДМС в Альянс страхование.

Как оформить

Приобрести бланк медицинской страховки будущая мама может только в офисе страховщика. Предварительно можно согласовать время встречи с менеджером. Для этого потребуется позвонить по бесплатному номеру телефона страховщика или заполнить заявку на оформление полиса через сайт (при наличии возможности).

  1. По телефону договорится о встрече с сотрудником страховой компании
  2. Уточнить перечень документов и подготовить их
  3. Запросить справку у гинеколога, в которой будет прописан срок беременности
  4. В назначенное время обратиться в офис компании
  5. Подобрать условия по договору и узнать цену медицинской страховки
  6. Подождать, пока договор будет оформлен
  7. Изучить условия. При необходимости задать вопросы специалисту
  8. Внести оплату в кассу
  9. Подписать ДМС и получить свой экземпляр на руки

Следует отметить, что практически все компании озвучивают цену бланка в офисе, после личного общения с клиентом и подбора пакета рисков.

Это объясняется тем, что при расчете стоимости учитывается:

  • регион оформления полиса (в крупных регионах показатель по данному условию может быть выше)
  • возраст
  • наличие или отсутствие заболеваний
  • статус клиента (корпоративным страхователям предусмотрены скидки)

Дополнительно следует отметить, что прежде, чем подписывать ДМС следует четко выяснить, какие услуги включены в программу, и что делать при наступлении страхового события.

ДМС для беременных иностранных граждан

Не секрет, что на территории России проживают иностранные граждане. Получить помощь врача в государственной или частной клинике они могут только на платной основе. Сэкономить поможет полис ДМС для иностранного гражданина.

Для получения медицинской страховки потребуется предъявить:

  • миграционную карту или вид на жительство
  • справку от гинеколога, с указанием срока

Что касается пакета рисков, то он един для всех клиентов, независимо от гражданства. В результате этого иностранки могут гарантированно получить полную медицинскую помощь в течение всего срока беременности и родах. Дополнительно таким клиентам выдаются необходимые справки, выписки для получения пособий со стороны работодателя.

Действия при наступлении страхового случая

Подписывая полис нужно обратить внимание на пункт правил или договора, посвященный оформлению страхового случая. Важно знать на все 100%, как компенсируются расходы и что необходимо для получения выплаты.

Стандартные страховые случаи:

  • отказ в плановом приеме
  • экстренная госпитализация
  • травмы, ушибы и переломы
  • преждевременные роды
  • смерть (получает выгодоприобретатель)

Для получения выплаты в пределах страховой суммы необходимо:

  • обратиться в отдел урегулирования убытков по ДМС
  • предъявить подтверждающие справки и необходимые документы
  • написать заявление, получив образец у менеджера
  • спустя несколько дней (обычно не более 14) получить компенсацию или официальный отказ

Прежде чем сделать выплату компания может запросить пройти обследование в клиники по их направлению. Это делается для подтверждения диагноза.

Преимущества

Количество проданных медицинских полисов будущим мамам каждый год увеличивается. Спрос на продукт для особой категории клиентов объясняется многочисленными его преимуществами.

  1. Получение услуг от врачей, работающих в лучших клиниках города по предварительной записи.
  2. Обследование в частных клиниках, с использованием дорогостоящего нового оборудования.
  3. Персональный гинеколог, сопровождающий в течение всего срока действия договора.
  4. Выбор клиники и врачей из доступного списка.
  5. Помощь специалистов в режиме онлайн.
  6. Компенсационные выплаты при наступлении страхового случая.
  7. Плановые приемы, консультации и обследование на бесплатной основе.
  8. Бесплатные курсы для будущих мам.
  9. Расторжение полиса и возврат части денег, если по каким-либо причинам ДМС больше не нужен.

Самый основной плюс – это спокойствие, которое получает застрахованная. Благодаря полису она забывает про финансовые траты и получает удовольствие, в ожидание появления малыша на свет.

Недостатки

Любой страховой продукт, даже самый выгодный, имеет свои недостатки. ДМС для беременных не стал исключением.

  1. Завышенная стоимость за полис, в результате чего приобрести защиту могут не все желающие.
  2. Врачебная ошибка не входит в перечень страховых рисков.
  3. Страховщики могут отказать в оформлении при наличии заболеваний.

По этим причинам многие напрямую заключают договор на обслуживание с выбранной клиникой и порой существенно экономят, поскольку оплачивают только по факту, за оказанные услуги.

Отзывы

После оформления мед страховки и получения услуг клиенты оставляют отзывы на форумах или специальных площадках. Изучив отзывы, становится понятно, что клиенты разделились на два лагеря: довольных и недовольных. Довольные клиенты отмечают, в рамках полиса получили качество обслуживание на все 5+. По их отзыву понятно, что медицинский персонал доброжелательно относится к клиентам, все разъясняет и помогает в решении любых вопросов.

Что касается недовольных клиентов, то в своих отзывах они отмечают завышенную цену договора. По их мнению, можно просто заключить договор с клиникой и платить деньги за каждый прием. Как уверяют застрахованные, таким образом можно сэкономить. Также есть клиенты, которые выделяют такой минус, как многочисленные исключения из правил, при наступлении которых выплата не предусмотрена.

Подводя итог, можно отметить, что некоторые страховые компании готовы предложить ДМС для беременных. По договору можно получить качественное обслуживание, как в период вынашивания ребенка, так и родов. Что касается стоимости полиса, то она не маленькая и находится в диапазоне от 35 000 до 300 000 р., исходя из выбранной программы и перечня услуг. К сожалению, такие расходы не по силам не всем будущим мамам.

Ссылка на основную публикацию